穿刺无水酒精固化术

卵巢囊肿是一种常见的妇科病。广州皇家丽肿瘤医院针对卵巢囊肿,提供一种更为安全、无痛、重复性好、体表不留伤口的“经阴道穿刺+无水酒精固化治疗”。

治疗过程及作用机制

将1~2mm粗的穿刺针在超声引导下刺入卵巢囊肿,先将囊肿腔内液体抽吸干净。在穿刺抽吸的基础上,还需要进行囊肿的硬化治疗。无水酒精作为硬化剂治疗,作用机制通过无水酒精破坏囊肿的内壁细胞,使其变性坏死,失去分泌功能,从而使囊肿内液体不再增加,囊腔粘连闭合,达到治疗的目的。

穿刺的伤口非常小,做完穿刺也不需要缝合就会愈合。治疗一般是在静脉麻醉下进行的,给药了以后就睡觉了,术中不会感觉有疼痛,术后的疼痛也往往比较轻微,不需要服用口服止痛药。

技术优点

区别于传统的腹腔镜手术,“经阴道穿刺+无水酒精固化治疗”一般治疗过程创伤很小,几乎没有伤疤和出血,术后不影响正常的工作和生活,一般无需住院,日间手术即可完成(麻醉恢复以后即可出院)。利用介入超声,可减少手术痛苦及术后粘连等并发症,与腹腔镜手术的疗效几乎相同。因其操作方法简单、准确、安全、经济、有效、重复性好,手术时间短,无明显副作用,易被患者接受。相对于手术对卵巢功能的损伤,穿刺治疗可以更好地保留卵巢功能,避免生育力受损。

适应人群

目前卵巢囊肿直径达到或超过3cm者均可进行穿刺硬化治疗,太小的囊肿,症状往往不明显,也不需要治疗,穿刺反而不容易。单纯性较大囊肿穿刺抽液后囊内压迅速降低,患者腹胀症状得以缓解,解除囊肿对输卵管的压迫,改善周围组织血运,从而改善输卵管功能。穿刺治疗对于单纯性囊肿、巧克力样囊肿、浆液性囊肿、卵巢冠囊肿均是适合,但是对于粘液性囊肿、交界性肿瘤或者恶性肿瘤导致的囊肿均不适合。

有实性成分,不适合于穿刺。必要的肿瘤标记物检查也有助于鉴别卵巢囊肿的性质。 粘液性囊肿因为容易有复发的属性,若是在术中发现囊肿为粘液性囊肿,应该考虑更改为腹腔镜手术处理。

治疗计划

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