近期多地政府都在推“两癌”免费筛查,广州皇家丽肿瘤医院也积极承担800名妇女的筛查工作,然而就在筛查中查到了一例子宫内膜癌、一例宫颈原位癌。好在,经过我院的治疗,患者已经康复出院。
能在筛查阶段查出病变,是“不幸中的小幸运”,但是我们还可以把疾病的预防更往前移——接种HPV疫苗。
HPV即人乳头瘤病毒,它是一种球形DNA病毒,能特异性地引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,可导致多种良、恶性病变。研究显示,99.7%的宫颈癌都与HPV感染有关。
目前发现,HPV家族有200多位成员,按其对人体的危害可分为低危型和高危型。低危型主要与轻度鳞状上皮内病变和泌尿生殖系统疣、复发性呼吸道息肉相关。以6和11型为主,主要引起生殖器疣和良性病变。
高危型HPV感染与宫颈癌、癌前病变相关,其中HPV-16型和HPV-18型导致了将近70%的宫颈癌、90%的肛门癌以及很大比例的阴道癌、外阴癌和口咽癌。高危型HPV感染的检测,对于预防和早期发现子宫颈癌及癌前病变有非常重要的意义。
HPV病毒是一种双链DNA病毒,可以通过性传播、密切接触、母婴传播等方式进行传播。
HPV病毒分型检测包含的基因型
(红色为九价HPV疫苗预防亚型)
HPV疫苗又称人乳头瘤病毒疫苗,接种HPV疫苗能有效刺激人体免疫系统产生抗体,预防HPV感染,降低HPV导致的宫颈癌和癌前病变的风险,因此,尽早接种HPV疫苗,是宫颈癌预防最有效的方法。
目前暂无证据支持需要加强针。
几乎所有的宫颈癌均与高危型HPV持续性感染有关。目前上市的HPV疫苗不能预防所有宫颈癌的发生,但可以预防70%以上宫颈癌的发生。因此,接种HPV疫苗后,适龄女性仍需定期筛查。
在没有开始性生活前、没有感染HPV前,接种效果最好。根据我国HPV疫苗推荐接种人群建议:强烈推荐9-14岁的青春前期女性优先接种HPV疫苗,推荐9-26岁女性积极接种HPV疫苗,推荐27-45岁有条件的女性接种HPV疫苗。
HPV疫苗安全性好,极少数人在接种后可能发生不良反应。多为注射部位疼痛、红肿和瘙痒、一过性发热、全身不适、疲乏等一般的不良反应,通常无需特殊处理。如果在现场留观期间出现不良反应的请立即向接种医生反馈,医生会进行评估与处理。如果离开门诊后发生持续不适,请及时就医。
接种后请留在接种门诊观察观察30分钟,无异常后方可离开。
无性生活可以不做宫颈癌筛查:HPV病毒主要通过性行为传播,如果没有过性生活,一般情况下被感染的机率很低,可以不做筛查。
有性生活,最好做宫颈癌筛查:对于已有性生活的女性,就有机会感染某型HPV病毒,建议定期进行HPV分型检测,早筛查,早防治。
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